Rezatapopt est un agent expérimental qui n'a pas été approuvé par la FDA américaine, l'EMA ou tout autre organisme de réglementation
Étude PYNNACLE
Qu'est-ce que l'étude PYNNACLE ?
PYNNACLE (NCT04585750) désigne une étude clinique de phase 1/2 en cours portant sur le rezatapopt administré à des patients atteints de tumeurs solides localement avancées ou métastatiques présentant une mutation TP53 Y220C1
Le rezatapopt est un réactivateur oral sélectif de p53 , premier de sa classe, qui cible spécifiquement la protéine mutée p53 Y220C1–4
Voir ci- dessous pour plus d'informations sur le rezatapopt
Quels sont les objectifs de l'étude PYNNACLE ?
Les objectifs de l'étude PYNNACLE sont d'évaluer l’innocuité, la tolérance, la pharmacocinétique, la pharmacodynamique et l’efficacité du rezatapopt chez des patients atteints de tumeurs solides présentant une mutation TP53 Y220C, y compris des patients atteints de cancer de l'ovaire, de cancer du poumon, de cancer du sein ou de cancer de l'endomètre, ainsi que d'autres types de cancer1
- Les objectifs de la phase 1 de cette étude étaient de déterminer une dose appropriée de rezatapopt et d'en évaluer la pharmacocinétique, l’innocuité et l'efficacité1
- Le recrutement pour la partie monothérapie de la phase 1 est terminé1
- L'objectif de la partie phase 1b de l'étude était d'évaluer le rezatapopt en conjonction avec le pembrolizumab1
- Le recrutement pour la partie monothérapie de la phase 1 est terminé1
- Les objectifs de la phase 2 de cette étude sont d'évaluer l'efficacité du rezatapopt seul, ainsi que l’innocuité, la pharmacocinétique et la qualité de vie des patients participants1
- Le recrutement pour cette partie de l'étude est actuellement en cours1
Cette étude est conçue pour déterminer la meilleure façon de traiter certaines tumeurs solides localement avancées ou métastatiques en utilisant le médicament expérimental rezatapopt. Il se peut que cette étude ne vous apporte aucun bénéfice. Votre participation à cette étude peut améliorer votre état de santé mais ce n'est pas toujours le cas. Vous pouvez bénéficier de l'étude en ce sens que vous pouvez être examiné plus fréquemment dans le cadre d'une évaluation médicale que vous ne le seriez habituellement lors d'une prise en charge classique. Aucun autre avantage ne peut être attendu, mais les informations obtenues dans le cadre de cette étude peuvent bénéficier à d'autres patients atteints de tumeurs solides localement avancées ou métastatiques similaires.
Qui peut participer à la phase 2 de l'étude PYNNACLE ?
Les critères d'éligibilité suivants s'appliquent1
Pour de plus amples informations sur les critères d'éligibilité, veuillez consulter le site clinicaltrials.gov
Critères d’inclusion:
Patients atteints d’une tumeur solide localement avancée ou métastatique présentant une mutation TP53 Y220C
Adultes âgés de 18 ans ou plus (tous les sites mondiaux sauf à Singapour, où l'âge est de 21 ans ou plus)
Adolescents âgés de 12 à 17 ans dont le poids est supérieur à 40 kg (90 livres ; Australie, Corée du Sud et États-Unis uniquement)
Précédemment traités avec une ou plusieurs lignes de traitement anticancéreux
Score de performance ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) de 0 ou 1
Critères d’exclusion:
Métastases cérébrales, sauf si elles sont neurologiquement stables
Antécédents d’atteinte leptoméningée, de compression de la moelle épinière, de greffe d’organe ou de maladie gastro-intestinale pouvant avoir un impact sur l’absorption du médicament à l’étude
Tumeur primaire du système nerveux central
Affections cardiaques, telles qu’angor instable, hypertension non contrôlée, crise cardiaque dans les 6 mois précédant la sélection des patients pour l’étude, insuffisance cardiaque et anomalies du rythme
Mutation connue du gène KRAS, définie comme variante d’un seul nucléotide
Où se déroule l'étude PYNNACLE ?
PYNNACLE recrute actuellement des patients atteints de tumeurs solides présentant une mutation TP53 Y220C dans des centres médicaux à travers le monde
p53 Y220C et rezatapopt
Qu'est-ce que la protéine p53 et quels sont les effets d'une mutation du gène TP53 ?
Dans les cellules normales et saines, la protéine p53 est une protéine suppresseur de tumeurs qui examine les cellules pour détecter les dommages à l'ADN et les signes de stress et qui peut empêcher les tumeurs de s'aggraver (progression)5,6
Les mutations du gène TP53, lequel code pour la protéine p53, sont fréquentes dans les cancers humains et peuvent entraîner une perte ou une modification de la fonction normale de la protéine p537–10
La protéine p53 mutée joue un rôle important dans les cellules cancéreuses puisqu'elle modifie l'expression des gènes et provoque la croissance, la survie et la progression de la tumeur 5,9,11–19
Qu'est-ce que la mutation TP53 Y220C ?
La mutation TP53 Y220C a été constatée dans plus de 30 types différents de tumeurs solides4,14
Les personnes atteintes d'un cancer de l'ovaire sont les plus susceptibles de présenter une mutation TP53 Y220C, suivies par celles atteintes d'un cancer de l'endomètre, d'un cancer du sein et d'un cancer du poumon14
La mutation TP53 Y220C entraîne la formation d'une petite poche à la surface de la protéine p53, qui change de forme et cesse de pouvoir se lier à l'ADN9,13,15–18
En provoquant une perte de la fonction normale de la protéine p53, la protéine p53 Y220C mutée peut entraîner une progression de la tumeur et constitue donc une cible potentielle pour le traitement de certains cancers16–18
Qu'est-ce que rezatapopt ?
Le Rezatapopt est un réactivateur sélectif de p53, premier de sa classe, administré par voie orale, qui cible spécifiquement la protéine p53 mutée Y220C1–4
Rezatapopt est actuellement à l'étude pour le traitement de patients atteints de tumeurs solides localement avancées ou métastatiques présentant une mutation TP53 Y220C (ou cancer TP53 Y220C), notamment le cancer de l'ovaire, le cancer du poumon, le cancer du sein et le cancer de l'endomètre, ainsi que d'autres types de cancer.1–4 Pour de plus amples informations, consultez la section de cette page consacrée à l'étude PYNNACLE ou consultez le site clinicaltrials.gov
Rezatapopt se lie sélectivement à la petite poche de la protéine p53 mutée Y220C et corrige la forme de la protéine1–4
Cela rétablit la structure et les fonctions initiales de la protéine p53, y compris sa capacité à interrompre la progression de la tumeur1–4
Tests de biomarqueurs
Qu'est-ce que la médecine de précision et comment est-elle utilisée dans le traitement du cancer ?
Le cancer est causé par des anomalies de l'ADN (par exemple, des mutations) qui entraînent des changements dans la fonction d'un gène, ce qui provoque une croissance incontrôlable et la survie des cellules tumorales19
En savoir plus sur les gènes et le cancer auprès de l'American Cancer Society
On peut obtenir des informations essentielles sur le cancer d'une personne en recherchant des biomarqueurs du cancer, notamment des gènes, des protéines et d'autres substances20
Le profil complet des biomarqueurs d'une tumeur peut être utilisé pour établir un diagnostic, décider des options de traitement en fonction des mutations génétiques et évaluer l'efficacité d'un traitement - c'est ce qu'on appelle la médecine de précision20,21
Les tests de biomarqueurs permettent d'établir le profil moléculaire d'une tumeur, qui peut indiquer si une thérapie approuvée ou une étude clinique peut être envisagée20,21
Pour en savoir plus sur la médecine de précision et les tests de biomarqueurs, consultez l'American Cancer Society
Le séquençage de nouvelle génération (NGS) est une méthode de test des biomarqueurs qui identifie toutes les mutations génomiques et peut fournir des informations importantes pour déterminer les traitements possibles ou les options d'études cliniques.22 Le tissu de la tumeur d'un patient qui a été prélevé par biopsie ou en chirurgie peut être évalué par NGS.22 Dans certains cas, un échantillon de sang peut être utilisé pour le test NGS.22 Le NGS peut fournir des informations importantes pour déterminer les traitements possibles ou les options d'études cliniques22
Pour en savoir plus sur le séquençage de nouvelle génération, veuillez consulter le site JAMA Oncology
La mutation TP53 Y220C peut être identifiée par NGS3
Pour de plus amples informations, consultez la section p53 Y220C et rezatapopt de cette page
Informations complémentaires sur les études cliniques
En savoir plus sur les études cliniques auprès du National Cancer Institute, de l’American Cancer Society et de l’Agence européenne des médicaments
Pour en savoir plus sur le rezatapopt (également connu sous le nom de PC14586) dans l'étude PYNNACLE, veuillez consulter le site clinicaltrials.gov
Glossaire
Test de biomarqueurs
Utilisation d'un échantillon de tissu corporel (comme une biopsie) ou de sang dans un laboratoire pour détecter la présence de gènes, de protéines ou d'autres substances particulières qui pourraient être un signe de cancer. Les tests de biomarqueurs peuvent aider à établir un diagnostic, à évaluer si une personne présente un risque accru de développer un certain type de cancer, à planifier un traitement, à voir si un traitement est efficace, à établir un pronostic et à prédire si le cancer peut revenir ou se propager ailleurs dans le corps23
Étude clinique
Également appelée essai clinique, il s'agit d'un type d'étude qui examine l'efficacité d'une nouvelle approche médicale (y compris le dépistage, la prévention, le diagnostic et le traitement) chez l'homme23
Score de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
Mesure de la capacité d'une personne à se débrouiller et à prendre soin d'elle-même24
Efficacité
Efficacité d'un médicament qui permet d'obtenir le bénéfice escompté23
Dosage progressif
Augmentation graduelle de la dose d'un médicament à l'étude pour s'assurer qu'il est toléré ou pour accroître son effet clinique25
Gène KRAS
Gène codant pour la protéine KRAS, qui joue un rôle important dans la régulation de la croissance, de la maturation et de la mort des cellules. On trouve des mutations du gène KRAS dans certains types de cancer et elles peuvent aider les cellules cancéreuses à se développer et à se propager à d'autres endroits du corps23
Cancer localement avancé
Cancer qui s'est propagé aux ganglions lymphatiques ou aux tissus proches de l'endroit où il est apparu dans l'organisme23
Maladie mesurable
Tumeur qui peut être mesurée avec précision, ce qui permet d'évaluer dans quelle mesure le cancer répond au traitement23
Cancer métastatique
Cancer qui s'est propagé à partir de l'endroit où il est apparu et qui a formé de nouvelles tumeurs ailleurs dans l'organisme23
Mutation
Modification de l'ADN d'une cellule. Ces changements peuvent résulter d'erreurs survenues lors de la division et de la multiplication d'une cellule, ou du contact avec des éléments susceptibles d'endommager l'ADN, tels que des produits chimiques toxiques, des radiations ou des rayons ultraviolets comme ceux émis par le soleil23,26
Séquençage de nouvelle génération
Méthode utilisant des ordinateurs pour évaluer simultanément des millions de fragments d'ADN prélevés sur les cellules d'un échantillon de tissu. Le séquençage de nouvelle génération peut détecter des changements dans des gènes spécifiques et peut aider les chercheurs et les professionnels de la santé à déterminer la cause du cancer23
Oral
Médicament que l'on prend par la bouche (c'est-à-dire que l'on avale une pilule)23
Pharmacodynamique
Étude du comportement d'un médicament dans l'organisme, notamment des récepteurs auxquels il se lie, de la force de cette liaison, des effets qui se produisent après la liaison et des interactions chimiques27
Pharmacocinétique
Étude de l'action de l'organisme sur un médicament au fil du temps : comment il est absorbé et transporté dans l'organisme, où il se localise (dans quels tissus/organes) et comment il est éliminé de l'organisme23
Médecine de précision
Prévenir, diagnostiquer ou traiter une maladie en utilisant des informations sur les gènes, les protéines, l'environnement et le mode de vie d'une personne. Dans le cas du cancer, le fait de connaître la tumeur du patient peut faciliter le diagnostic, l'évaluation du risque accru de développer un certain type de cancer, la planification du traitement, l'évaluation de l'efficacité d'un traitement, l'établissement d'un pronostic ou la prédiction d'une récidive ou d'une propagation du cancer dans d'autres parties du corps23
Progression de la maladie
Le cancer s'aggrave ou se propage ailleurs dans l'organisme23
PYNNACLE
Une étude clinique de phase 1/2 en cours portant sur le rezatapopt administré à des patients atteints de tumeurs solides localement avancées ou métastatiques présentant une mutation TP53 Y220C (NCT04585750).1 Pour de plus amples informations, consultez la section de cette page consacrée à l'étude PYNNACLE ou le site clinicaltrials.gov
Qualité de vie
Évaluation de la mesure dans laquelle une personne apprécie la vie, de son sentiment de bien-être et de sa capacité à accomplir les tâches de la vie quotidienne23
Rezatapopt (également connu sous le nom de PC14586)
Un réactivateur sélectif de p53, premier de sa classe, administré par voie orale, qui cible spécifiquement la protéine p53 mutée Y220C1–4 Pour de plus amples informations, voir la section rezatapopt de cette page
Innocuité
Évaluation des risques d'un médicament testé dans le cadre d'une étude clinique, à l'aide de tests de laboratoire, de tests de sécurité spécifiques (par exemple, électrocardiogrammes), de modifications des signes vitaux (fonctions corporelles de base telles que le pouls, la fréquence respiratoire, la température corporelle et la pression artérielle) et de l'incidence des maladies, des signes et des symptômes28–30
Variante d'un seul nucléotide
Type de mutation dans laquelle un seul nucléotide (élément constitutif de l'ADN) est remplacé par un autre23
Tolérance
Détermination de la gravité des effets secondaires d'un médicament que le patient peut supporter28,29
Gène TP53
Gène codant pour la protéine p53, suppresseur de tumeurs, qui joue un rôle clé au niveau du contrôle de la division et de la mort cellulaires. La mutation du gène TP53 peut permettre aux cellules cancéreuses de se développer et de se propager ailleurs dans l'organisme23
Protéine suppresseur de tumeur
Protéines qui jouent un rôle clé dans la régulation de la croissance cellulaire. Les mutations des gènes des protéines suppresseur de tumeur peuvent entraîner le développement d'un cancer23
Type sauvage
Gènes sous leur forme originale, naturelle, inchangée (non mutée)23
Références
1. ClinicalTrials.gov. NCT04585750. The evaluation of PC14586 in patients with advanced solid tumors harboring a p53 Y220C mutation. Disponible à l'adresse suivante : https://clinicaltrials.gov/study/NCT04585750. Consulté en septembre 2024 ; 2. Dumble M, et al. Présentation orale à l'AACR 2021, Virtuel. 10–15 avril 2021 ; 3. Dumbrava EE, et al. Présentation orale à l'ASCO 2022, Chicago, USA. 3–7 juin 2022 ; 4. Schram A, et al. par affiches à AACR-NCI-EORTC 2023, Boston, USA. 11–15 octobre 2023 ; 5. Kastenhuber ER, et al. Cell. 2017;170:1062–1078 ; 6. Blagih J, et al. J Cell Sci. 2020;133:jcs237453 ; 7. Levine AJ. Ann Rev Cancer Biol. 2019;3:21–34 ; 8. Donehower LA, et al. Cell Rep. 2019;28:1370–1384.e1375 ; 9. Baugh EH, et al. Cell Death Differ. 2018;25:154–160 ; 10. Yue X, et al. J Mol Biol. 2017;429:1595–1606 ; 11. Alexandrova EM, et al. Cell Death Dis. 2017;8:e2661 ; 12. Mantovani F, et al. Cell Death Differ. 2019;26:199–212 ; 13. Roszkowska KA, et al. Int J Mol Sci. 2020;21:1334 ; 14. FoundationInsights™. Base de données propriétaire utilisée sous licence avec l'approbation et la révision de Foundation Medicine®. Disponible à l'adresse suivante : https://www.foundationmedicine.com/service/genomic-data-solutions. Consulté en mai 2024 ; 15. Bouaoun L, et al. Hum Mutat. 2016;37:865–876 ; 16. Blanden AR, et al. Drug Discov Today. 2015;20:1391–1397 ; 17. Baud MGJ, et al. Eur J Med Chem. 2018;152:101–114 ; 18. Tang Y, et al. J Phys Chem B. 2021;125:10138–10148 ; 19. American Cancer Society. Gènes et cancer. Disponible à l'adresse suivante : https://www.cancer.org/cancer/understanding-cancer/genes-and-cancer.html. Consulté en septembre 2024 ; 20. American Cancer Society. Tests de biomarqueurs et traitement du cancer. Disponible à l'adresse suivante : https://www.cancer.org/cancer/diagnosis-staging/tests/biomarker-tests.html. Consulté en septembre 2024 ; 21. American Cancer Society. Médecine de précision ou personnalisée. Disponible à l'adresse suivante : https://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/treatment-types/precision-medicine.html. Consulté en septembre 2024 ; 22. Ewalt MD, et al. JAMA Oncol. 2019;5:1076 ; 23. Institut national du cancer. Dictionnaire des termes relatifs au cancer du NCI. Disponible à l'adresse suivante : https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer- terms. Consulté en septembre 2024 ; 24. VeryWellHealth. Qu'est-ce que le statut en termes de résultats ? Disponible à l'adresse suivante : https://www.verywellhealth.com/what-is-performance-status-2249416. Consulté en septembre 2024 ; 25. Yap C, et al. BMJ. 2023;383:e076387 ; 26. Chatterjee N & Walker GC. Environ Mol Mutagen. 2017;58:235–263 ; 27. Farinde A. Aperçu de la pharmacodynamique. Disponible à l'adresse : https://www.msdmanuals.com/professional/clinical-pharmacology/pharmacodynamics/overview-of-pharmacodynamics. Consulté en septembre 2024 ; 28. US CDER CBER. Guide pour l'industrie E9 - Principes statistiques pour les essais cliniques. Disponible à l'adresse suivante : https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/e9-statistical-principles-clinical-trials. Consulté en septembre 2024 ; 29. EMA. ICH E9 Principes statistiques pour les essais cliniques - directives scientifiques. Disponible à l'adresse suivante : https://www.ema.europa.eu/en/ich-e9-statistical-principles-clinical-trials-scientific-guideline. Consulté en septembre 2024 ; 30. Cleveland Clinic. Signes vitaux. Disponible à l'adresse suivante : https://my.clevelandclinic.org/health/articles/10881-vital-signs. Consulté en septembre 2024.
Veuillez contacter le Centre d'information sur les études cliniques de PMV Pharmaceuticals
+1 (609) 235-4038
Le rezatapopt est un traitement expérimental qui n’a pas été homologué par la FDA (Food and Drug Administration) américaine, l’Agence européenne des médicaments (EMA), ou toute autre agence de réglementation pour le traitement du cancer.
MA-586-0051 Novembre 2024